Er CBD virkelig en kur? Eksperter vejer ind

Cannabidiol, eller CBD, er blevet et husstandsnavn. På mange sociale medier sites foreslår folk "men har du prøvet CBD olie?" På stillinger vedrørende ethvert sundhedsrelateret problem.

CBD, en mindre bestanddel af marihuana, er bredt udråbt som naturens mirakel af CBD-entusiaster. Det får ikke folk højt, i modsætning til marihuana hovedbestanddel, delta-9-tetrahydrocannabinol (THC). Men i betragtning af den seneste stigning i dens popularitet, tror du, at molekylet er magisk.

Vi er adfærdsmæssige farmakologiforskere, og vi studerer, hvordan stoffer virker på kroppen. Specielt har vi en interesse i at udvikle nye lægemidler til behandling af smerter, der har nedsat stofmisbrugspotentiale og terapeutiske indgreb til stofmisbrug. Selv om der er videnskabelig interesse i brugen af ​​CBD for både smerte og narkotikamisbrug, samt mange andre medicinske indikationer, er der meget, som vi stadig ikke ved om CBD.

Se også: En enkeltdosis af CBD Nulstil hjernen hos personer med høj risiko for psykose

CBD og THC: Hvordan virker de?

Lægemidler påvirker kroppen ved at binde og virke ved forskellige proteinmolekyler, normalt på overfladen af ​​cellerne i kroppen, kaldet receptorer. Disse receptorer sender derefter signaler, der kan påvirke kropsfunktioner.

Marijuana har en virkning på kroppen, fordi mange dyr har receptorer betegnet "cannabinoid receptorer." Der er to kendte cannabinoid receptorer, der er ansvarlige for virkningerne af marihuana. Kun en af ​​dem, cannabinoid type 1 receptor (CB1R), er ansvarlig for den høje fra marihuana. Disse cannabinoidreceptorer findes overvejende på nerveceller placeret i hele kroppen, herunder hjernen.

CBD får ikke folk højt, fordi CBD ikke binder eller handler på CB1R. CBD binder heller ikke eller virker på den anden cannabinoidreceptor, cannabinoid type 2-receptoren (CB2R), der hovedsageligt findes på immunceller. I modsætning hertil binder THC og aktiverer begge disse receptorer.

Undersøgelser tyder på, at CBD imidlertid virker på flere andre typer receptorer. Disse omfatter serotonin 5-HT1A-receptoren, som kan hjælpe med at regulere søvn, humør, angst og smerte. CBD kan også indirekte ændre kroppens egen cannabinoidreceptoraktivitet.

Forskere forstår dog ikke den nøjagtige måde, hvorpå CBD virker på kroppen. På samme måde er mange sundhedsrelaterede anekdotiske krav vedrørende CBD ikke baseret på solide videnskabelige beviser, og kan skyldes vel dokumenterede placeboeffekter.

Der er dog stærke tegn på, at CBD har varige sundhedsmæssige fordele i behandlingen af ​​utrættelig epilepsi.

Charlotte's Web

Det har været næsten seks år siden historien om Charlotte's webstamme af marihuana brød ind i nationale og internationale medier. Denne streg af marihuana blev opkaldt efter Charlotte Figi, som kæmpede med hårdførende pædiatrisk epilepsi, indtil hun fik olie udvundet af stammen, som indeholder et højere CBD-til-THC-indhold.

Charlotte's far så en online video af et barn fra Californien med anfald, der blev behandlet med succes med marihuana. Som det viser sig, var den aktive forbindelse, der hjalp Charlotte, ikke THC men CBD.

Baseret på kliniske beviser udviklede og licenserede GW Pharmaceuticals sit eget CBD-ekstrakt, et lægemiddel, der nu hedder Epidiolex. Kliniske forsøg med Epidiolex for indikationerne på Dravet syndrom og Lennox Gastaut syndrom, to former for pædiatrisk epilepsi, var resoundingly positive.

I juni 2018 godkendte Food and Drug Administration Epidiolex til behandling af disse to former for epilepsi hos børn, der ikke har reageret på andre behandlinger.

I mellemtiden, da de kliniske forsøg for Epidiolex var på vej, viste en milepælstudie fra Indiana University en mulig mekanisme for CBD's forbløffende virkninger på Dravet og Lennox Gastaut syndromer. Disse to syndromer er forbundet med genetiske mutationer i to gener, som er vigtige i reguleringen af ​​natriumioner.

En specifik forståelse

Nerveceller regulerer måden, de sender signaler af, hvor ioner eller molekyler med enten en generel positiv eller negativ elektrisk ladning strømmer ind og ud af deres celler. De mest almindelige ioner, der regulerer nervecelle signaler er natrium, kalium, calcium og chlorid. Disse ioner flytter ind og ud af cellen via porer kendt som ionkanaler.

I mange former for epilepsi er bevægelsen af ​​ioner imidlertid ikke korrekt kontrolleret. Dette fører til afvigende fyring af hjernens nerveceller og beslaglæggelsesaktivitet.

I begge former for epilepsi, hvor CBD er effektiv, er der ændringer i kanalerne, som styrer natriumstrømmen ind og ud af nerveceller, eller hvad der kaldes en "natriumkanopati".

Undersøgelsen fra Indiana University fandt, at CBD direkte kan hæmme den afvigende strøm af natriumioner i nerveceller, der har natriumkanopatier. Det er vigtigt, at CBD ikke synes at påvirke strømmen af ​​natrium i raske nerveceller.

Selvom CBD har markante virkninger på disse natriumkanalopatier, betyder det ikke, at CBD vil give meningsfulde fordele til andre former for epilepsi.

Andre former for epilepsi er forbundet med reguleringsproblemer relateret til strømmen af ​​kaliumioner i celler. Denne type pædiatrisk epilepsi er resistent overfor alle kendte terapeutiske midler, herunder CBD.

En potentiel smerte terapeutisk?

Der hævdes også, at CBD kan bruges til at løse smerter. Faktisk viser beviser i prækliniske laboratorieundersøgelser, at CBD kan være til brug for behandling og forebyggelse af neuropatisk smerte eller et forstærket respons, der kan skyldes nerveskade. I en musemodel af denne type smerte forhindrede CBD-injektioner og reverserede udviklingen af ​​ét kendetegnet tegn på neuropatisk smerte, kaldet mekanisk allodyni. Dette er følelsen af ​​smerte på grund af en ikke-skadelig stimulering, såsom følelse af tøj på et område af hud, der har solbrændthed. En ny undersøgelse fra McGill University i Montreal, Canada, viser, at oral administration af CBD producerer de samme virkninger hos rotter med en lignende type smerte.

I begge disse undersøgelser opdagede forskerne, at disse virkninger sandsynligvis skyldes handlinger ved serotoninreceptorer. En undersøgelse fra forskere ved University of Kentucky foreslog, at CBD anvendt på huden, eller transdermale CBD, kan reducere inflammation i en rottemodel af arthritis.

Yderligere undersøgelser fra laboratoriet ved Temple University viser imidlertid, at CBD ikke virker for alle typer smerter, når de testes hos dyr.

En vigtig advarsel til disse resultater er, at ikke alle forbindelser, der producerer virkninger i gnaver-smerteundersøgelser, vil fungere hos mennesker. Desuden undersøgte de fleste af disse undersøgelser virkningerne af injiceret CBD. Indtil videre er der få beviser for terapeutiske virkninger af enten spiselige eller transmucosale, administration af et lægemiddel over en slimhinde, CBD for smerte. Der er kun begrænset dokumentation for brugen af ​​transdermalt CBD. Således, indtil flere videnskabelige undersøgelser udføres, er den hype, at CBD med succes kan behandle forskellige former for smerte hos mennesker, for tidlig.

CBD: Ud over laboratoriet

Stadig nysgerrig efter alle hype? Før du kører til det lokale supermarked sundhed madgang til at købe CBD til at udføre dit eget hjemmeforsøg, er der nogle flere punkter at overveje.

De fleste CBD-produkter, der sælges i dagligvarebutikker, udrådes som "hamp-afledte." Det vil sige, de kommer fra et cannabisanlæg, der har en angiveligt ekstremt lav mængde THC. Typisk fremstilles hampafledte produkter fra plantens stilke og rødder. Dette er i modsætning til marihuana, som kan indeholde varierende mængder THC og kommer fra cannabisplantens blomster. For nylig blev hampafledte produkter fjernet fra lov om kontrollerede stoffer.

Det er dog uklart, om hampafledt CBD virker på samme nøjagtige måde som marihuanaafledt CBD. Endvidere godkender FDA ikke CBD-produkter som kosttilskud eller markedsføring af sundhedsrelaterede krav. Også agenturet forbyder tilsætning af enten THC eller CBD til fødevarer, der sælges i interstate handel til menneske- eller dyreforbrug.

Så længe der ikke er nogen tilknyttede medicinske påstande, tillader FDA anvendelsen af ​​hampolie og frø i kosmetik. Anvendelsen af ​​hampeprodukter i kosmetik er dog fortsat afgørende.

Da mange af varerne på supermarkedshyljen ikke er godkendt af FDA, er der begrænset kontrol med deres produktion, og mængden af ​​CBD, hvis nogen, som disse produkter indeholder, er ofte mislabeled eller misvisende. Således er det for hurtigt at sige, om CBD virkelig er en stigende stjerne, eller blot en fad, der vil brænde ud og falde til jorden.

Denne artikel blev oprindeligt udgivet på The Conversation af Jenny Wilkerson og Lance McMahon. Læs den oprindelige artikel her.