To bavianer med grisehjerter overlevede for en hidtil lang tid

Samfundet er et skridt tættere på en fremtid, hvor mennesker har gris hjerter, takket være en milepæl undersøgelse offentliggjort onsdag i Natur. I undersøgelsen rapporterer forskerne, at to bavianer overlevede i lidt over seks måneder efter at have modtaget en hjerte-transplantation fra et gris. Tidligere var bavianer, der havde gennemgået den mærkelige procedure, kun overlevet i 57 dage.

Xenotransplantation - transplantationen af ​​organer fra en art til en anden - er et voksende forskningsområde, fordi der simpelthen ikke er nok menneskelige organer til at transplantere til mennesker. Hver dag dør ti amerikanere, mens de venter på en organtransplantation. Succesen med dette bavianstudie tyder på, at mennesker måske også vil overleve denne procedure.

"Dette er en meget vigtig præstation inden for området xenotransplantation i særdeleshed, og i transplantationsområdet generelt" fortæller Muhammad Mohiuddin, M.D. Inverse. "Vi mister hundreder af patienter om måneden fordi vi ikke har et organ til at erstatte deres syge organ."

Mohiuddin, som ikke var en del af denne undersøgelse, er direktør for programmet i hjerte xenotransplantation ved University of Maryland og deltog i en vellykket transplantation af et svinhjertet i en bavianerunderliv i 945 dage i 2016. Holdet bag ny undersøgelse indarbejdet lægemiddel terapi regime Mohiuddins team udviklet for at holde bavianens krop fra at afvise hjertet.

Marken af ​​svinhjertexenotransplantation er blevet udviklet meget i løbet af de sidste 25 år. Denne nye undersøgelses succes kan delvis blive kritiseret til tidligere forskning, der etablerede den nødvendige immunosuppressionsprotokol samt evnen til at genetisk modificere svin, så deres hjerter ikke vil udløse immunsystemerne hos andre dyr efter transplantation.

Forfatterne udviklede også en optimeret proces til bevarelse af svinhjerter under transplantation: I stedet for kun at opbevare hjerterne i koldopbevaringsopløsning pumpede holdet intermittent hjerterne, som blev opbevaret ved 46,4 grader Fahrenheit, med en væskeopløsning, der indeholdt næringsstoffer, hormoner, ilt og røde blodlegemer.

En tidlig version af denne procedure holdt fire bavianer i live i 40 dage, skriver teamet. Ved at ændre proceduren prøvede holdet igen på fem nye bavianer, der desuden fik lægemidler til at forhindre deres transplanterede grisehjerter i at vokse for store og medicin, der sænkede deres blodtryk for at matche deres donorer.

Fra denne gruppe på fem dukkede op de to, der ville leve en respektive 195 og 183 dage. To andre i gruppen overlevede i tre måneder, mens en døde kort efter transplantationen.

Disse resultater gør medforfatter og Ludwig Maximilian University of Munich professor Bruno Reichart, M.D. håb om, at kliniske forsøg på mennesker kan begynde om cirka tre år. I 2000 foreslog International Society of Heart and Lung Transplantation at humane kliniske forsøg kunne begynde, når 60 procent af primaterne - mere specifikt mindst 10 primater af de testede - overlevede svinhjerter i mindst tre måneder.

Før dette sker, a Natur kommentarer peger på, skal vi lære mere om muligheden for at svinevirus overføres fra svin til mennesker, og lægerne skal udarbejde en protokol for at afgøre, om en patient har brug for et svinhjertet eller en mekanisk støtteanordning.

Mohiuddins team gør allerede lignende eksperimenter for at replikere de nye fund i håb om, at de vil bidrage til at styrke støtten til kliniske forsøg, som FDA har beføjelse til at godkende.

"Disse nye resultater giver håb til tusindvis af mennesker over hele verden, som venter på hjerteoverførsler," siger Mohiuddin. "Den tyske gruppe fortjener en stor hånd af bifald for dette bemærkelsesværdige arbejde."