Stor undersøgelse identificerer en forbindelse mellem fødevareallergier og levering af C-sektioner

Det viser sig, at C-sektionens fødsler kan bære en uventet risiko: fødevareallergi. I en omfattende undersøgelse af svenske børn fandt lægerne, at børn leveret af C-sektionen havde en 21 procent højere risiko for at udvikle fødevareallergier end dem, der blev født af vaginal levering.

Til undersøgelsen observerede et internationalt forskergruppe over 1 million børn født mellem 2001 og 2012. Selvom de kun spores babyer født i Sverige, var ikke alle de involverede mødre svenskere. Resultaterne, offentliggjort 10. september i Journal of Allergy and Clinical Immunology, tilføj til den voksende krop af viden om samspillet mellem kejserlige fødsler og allergier - og ja det er en stor krop. Tidligere undersøgelser har vist lignende associationer med levering af C-afsnit, herunder en øget sandsynlighed for mælkeallergier og øget sandsynlighed for at udvikle astma.

Det er ikke helt klart, hvorfor C-sektioner synes at øge risikoen for fødevareallergi, men forskerne har de senere år udviklet nogle ideer. En potentiel forklaring indebærer "hygiejnehypotesen", hvori det hedder, at børn, der udsættes for en rig miljø af mikrober, vokser op for at få færre fødevareallergier.

Under en vaginal fødsel bliver en nyfødt barns mikrobiom koloniseret af sin mors vaginale mikrober, når den kommer ind i verden. Da en baby leveret af C-sektionen er berøvet denne podning, er det første mikrobielle miljø, det møder, sædvanligvis et hospitalrum. Ifølge undersøgelsens forfattere er det muligt, at dette øger sandsynligheden for, at barnets mikrobiom vil blive koloniseret af en uforholdsmæssigt stor procentdel af bakterien Clostridium difficile.

"Cesarean levering synes at forsinke og ændre udviklingen af ​​afkomets immunsystem, efterfølgende øge risikoen for atopisk sygdom", skriver studieforfatterne, ledet af Niki Mitselou, en ph.d.-studerende ved Örebro Universitet i Sverige.

En anden mulighed er dog, at indikationer til kejsersnit kan også være risikofaktorer for fødevareallergier. Med andre ord kan det ikke være den kejserlige levering selv, der forårsager fødevareallergier, men en anden faktor eller faktorer kan skyldes både fødevareallergier og for at have brug for en C-sektion. Men da undersøgelsen involverede både akutte og elektive C-sektionleverancer, styrker den tanken om, at vaginalflora i det mindste delvist er ansvarlig for at fremkalde fødevaretolerance.

Interessant nok, mens forskerne fandt en forhøjet risiko for at udvikle fødevareallergier forbundet med en C-sektions fødsel, fandt de den modsatte sammenhæng med for tidlige fødsler (mindre end 32 uger). Preemie babyer havde faktisk en 26 procent lavere risiko for at udvikle fødevareallergier end de fulde vaginale fødselspiger.

"Den observerede negative sammenhæng mellem meget for tidlig fødsel og fødevareallergi indikerer, at enten meget for tidlig fødsel i sig selv eller tilknyttet nyfødt pleje, der er indledt hos meget tidligt fødte børn (herunder tidlig indtagelse af fødevarer oralt), kan være involveret i induktion af tolerance over for fødevarer ", skriver undersøgelsens forfattere. Uanset om det er fødevarerne, der gives til præmative babyer eller blot at være præmierede, understøtter dette fund den opfattelse, at neonatal pleje er afgørende for at opdrage babyer, der kan tolerere fødevarer.