5 skræmmende åbenbaringer fra 'LA Times' Massive OxyContin Undersøgelse

Det Los Angeles Times faldt en bombehule af en undersøgelse i dag, som skylder Purdue Pharma til at udbrede en epidemi af receptpligtig stofmisbrug ved at insistere på, at dets OxyContin smertestillende middel varer mindst 12 timer, på trods af bevis for det modsatte.

Den fulde rapport (med mere sikkert at komme) er værd hver minut af din tid. Den indeholder omfattende dokumentation samt de hjerteskærende historier fra flere personer, der blev ordineret OxyContin til smertelindring, for kun at finde ud af, at smerte og tilbagetrækningssymptomer, der opstod, før de skyldtes en anden pille, efterlod dem at overveje selvmord.

I et svar på en side til Times Purdue bemærkede, at OxyContin havde været FDA-godkendt til 12-timers dosisintervaller. "Videnskabeligt bevis samlet i mere end 20 år, herunder mere end et dusin kontrollerede kliniske undersøgelser, understøtter FDA's godkendelse af 12-timers dosering for OxyContin," ifølge erklæringen.

Helt sikkert læse hele sagen, men hvis du har brug for at komme hurtigt op, er her højdepunkterne eller lowlights:

Purdue vidste, at OxyContin ikke varede 12 timer for de fleste patienter, baseret på egne kliniske forsøg.

I et klinisk forsøg hos kræftpatienter havde 95 procent "rednings" smertestillende midler for at få dem igennem til den næste dosis ifølge Times rapport. I en anden, hvor redningsmedicin ikke var tilladt, faldt en tredjedel af patienterne, fordi de fandt behandlingen ineffektiv. FDA godkendte stoffet i en 12-timers dosis baseret på et klinisk forsøg, hvor knap halvdelen af ​​patienterne kom igennem de 12 timer uden at kræve yderligere smertestillende midler. Den FDA-tjenestemand, der ledede anmeldelsen, forlod agenturet kort derefter, og inden for to år var Purdue ansat i ny produktudvikling.

Trods dette markedsførte Purdue aggressivt OxyContin som et 12-timers lægemiddel

"Q12h", som er læge-stenografi for "tage hver 12. time" var i centrum for OxyContin-mærket, den Times hævder. Logoet var emblazoned på ur og fiskeri hatte, der var gave til læger af salgsrepræsentanter for stoffet. "Husk, at effektiv lindring kun tager to", læs annoncer i medicinske tidsskrifter, ledsaget af et billede af to doseringskopper, en mærket kl 8 og den anden klokken 8

Doseringen to gange daglig var Purdues største konkurrencefordel over generiske smertestillende midler - uden at det ville være nogen grund til at betale hundrede dollars en flaske til brandnavnet OxyContin.

Pharma-reps fortalte læger at ordinere højere doser, ikke hyppigere doser, da patienterne klagede over effekter, der slog ud.

Da læger begyndte at ordinere doser hver sjette eller otte timer til patienter, der klagede over, at virkningerne slidte, som det er almindeligt for andre smertestillende midler, kæmpede Purdue aggressivt Times undersøgelse fundet. Salgspersoner fortalte læger at ordinere højere doser i stedet for hyppigere doser. Dette var overskriften til et notat til Tennessee-salgsrepræsentanter, der minder om, at højere doser er nøglen til en større payday:

"$$$$$$$$$$$$$ Det er bonus tid i nabolaget!"

Problemet med højere doser er, at det ikke nødvendigvis forlænger virkningerne. Faktisk kan det give patienten en højere høj og en lavere lav, hvilket styrker incitamentet for dem til at tage piller hyppigere end foreskrevet. Det kunne være "den perfekte opskrift på afhængighed", fortalte forskeren Times. Højere doser øger sandsynligheden for overdosering og død.

Purdue og andre lægemiddelvirksomheder forsætligt og med succes udvidede receptpligtige narkotika ud over livscyklusmarkedet.

Før OxyContin kom på scenen var narkotika hovedsageligt forbeholdt kræftpatienter og palliativ pleje på grund af deres stærke potentiale for misbrug. "Vi vil ikke niche OxyContin bare for kræftpine," sagde en marketingdirektør på et møde i 1995 ifølge de rapporter, der blev rapporteret af Times. Skubbet fungerede, og andre lægemiddelvirksomheder elbowed sig også ind i spillet. I 2010 var en-i-fem lægebesøg, hvor smerte var hovedklagen, en recept på en narkotisk smertestillende middel.

I dag er mere end halvdelen af ​​de langsigtede OxyContin-brugere blevet ordineret farligt høje doser.

Ifølge en analyse af forsikringskrav for omkring syv millioner amerikanere tog 52 procent af personerne på OxyContin i mere end tre måneder i 2014 mere end 60 milligram om dagen. Det er et niveau, som centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse fortæller læger om enten at undgå eller omhyggeligt begrunde, på grund af muligheden for overdosering. Læger skrev 5,4 millioner recepter for OxyContin i 2014, og 80 procent af dem opfordrede til 12-timers dosering.