Fødevareallergier: Ingredienser i 90 procent af lægemidler har utilsigtede virkninger

Folk med allergi eller følsomhed er allerede vant til at holde på toppen af ​​hver ingrediens i de måltider, de spiser. Men ikke alle kan tænke at kigge efter disse udløsende stoffer på bagsiden af ​​deres typiske receptpligtige lægemiddelflaske.

I et papir udgivet onsdag i Science Translational Medicine, forskere ved Brigham og Women's Hospital og MIT rapporterer, at 92,8 procent af oral receptpligtig medicin indeholder mindst en inaktiv ingrediens som lactose eller kemiske farvestoffer, der kan forårsage allergiske eller i det mindste ubehagelige reaktioner hos nogle mennesker. Studie medforfatter Daniel Reker, ph.d., postdoktorale forsker ved MIT, påpeger, at koncentrationerne af disse ingredienser er så små, at de fleste mennesker ikke behøver at bekymre sig. Men for særligt følsomme individer kan selv de små mængder af et allergen, der findes i en pille, være risikabelt.

"Vi var chokerede over at se, hvor omnipresent disse kritiske inaktive ingredienser er i medicin", fortæller han Inverse. "Mens mængderne af medfølgende ingredienser kan være for små til at være relevante for et flertal af befolkningen, kan meget følsomme patienter blive stærkt påvirket af sådanne virkninger."

Hvilke inaktive ingredienser er til stede i medicin?

Arbejde med et team på Harvard Medical School bestående af Giovanni C. Traverso, Ph.D. og Steven Blum, Reker kæmmet gennem data om formuleringer af 42.052 forskellige receptpligtige lægemidler. De kigget efter de slags inaktive ingredienser, der hjælper pillerne med at holde deres form, ændre smag eller ændre farve, men giver ingen biologiske effekter. Vigtigt, disse stoffer er alle lovlige, det er bare, at nogle mennesker reagerer dårligt på dem.

For eksempel rapporterer de, at 45 procent af disse lægemidler indeholdt laktose - hvilket kan forårsage både allergiske reaktioner og intolerancer, selv om det er uklart, hvor meget lactose du skal indtage for at udløse en reaktion. De bemærker også, at 33 procent af medicin indeholdt kemiske farvestoffer, der har været forbundet med bivirkninger.

Men Reker påpeger, at det største problem er, at disse lægemidler også indeholder ingredienser, der kan gøre patienterne under visse forhold endnu mere ubehagelige end de allerede er. Holdet bemærker for eksempel, at 55 procent af medicinerne indeholdt mindst ét ​​sukker (fermenterbare oligosaccharider, disaccharider, monosaccharider og polyoler), der vides at øge ubehag hos patienter med irritabel skål syndrom.

"Patienter, der lider af irritabel tarmsyndrom, kan være følsomme over for optagelse af visse typer sukkerarter i deres medicin," forklarer han. "Patienter med astmatiske tilstande kan reagere på specifikke farvestoffer som tartrazin. Vi udfører for øjeblikket et spørgeskema blandt sundhedspersonale for at kvantificere, hvor mange forskere, der er opmærksomme på sådanne virkninger, men i vores personlige erfaring er det ikke noget, som de fleste ordinerer straks tænker på."

Hvorfor det er værd at se på alternative pilleopskrifter

Selvom disse små mængder af allergener måske ikke er et stort problem for de fleste, bemærker Reker, at spormængder af et stof kan gøre en medicin ubrugelig for nogle patienter. Problemet er, at når du har brug for en bestemt medicin for en sygdom, er du fanget mellem to tilstande: allergien og dit behov for det pågældende stof.

For eksempel konstaterede Reker og Traverso at mindre end 1 procent af medicinerne i undersøgelsen indeholdt jordnøddeolie. Ud af det lille tal indeholdt 100 procent af progesteronformuleringer i deres data jordnøddeolie, ligesom 62,5 procent valproinsyrekapsler (et lægemiddel der blev brugt til behandling af epilepsi). Når jordnøddeolie er i piller, kræver FDA-reglerne, at det skal mærkes på flasken, men i nogle tilfælde giver det få eller ikke-sikre alternativer til ekstremt følsomme personer.

Heldigvis er der i tilfælde af valproinsyre en simpel fix. Nogle virksomheder vil erstatte jordnøddeolie med majsolie, som gør stoffer til levedygtige alternativer til folk med peanutallergi. Reker håber, at dette er et eksempel, andre piller, der indeholder lactose, kan for eksempel være i stand til at replikere.

"Der er mange eksempler, hvor alternative formuleringer uden disse kritiske ingredienser er tilgængelige i dag eller sandsynligvis vil være mulige gennem formuleringsdesign," siger han.

Forskerne håber, at vi en dag vil finde nye løsninger, der tager disse lægemiddelingredienser helt ud af processen. De mener, at selvom disse bivirkninger kun kan forekomme hos nogle få mennesker, er lægemiddelvirksomheder og læger skyldet det til deres patienter at investere i lægemiddelformuleringer, der er tilgængelige for alle.

"Dette har virkelig bragt det hjem for os, at vi måske har hidtil ikke sætte vores bedste fod frem i form af kliniske, regulatoriske og kliniske arbejdsgange for at sikre, at vi giver den bedste behandling til alle patienter," siger Reker.