Urbanisering har gjort livet i landdistrikterne America risikabelt

Flere og flere amerikanere flokker til byområder, hvilket efterlader små byer til muligheder og eventyr i storbyer. Det lyder naturligt, fordi det altid har været en popkultur trope: dreng / pige går til byen for at jage drømme, kæmper, møder pige / dreng og gør det samtidig med at lære om værdien af ​​småbyens moral. Men det var virkelig bare et trope frem til halvfemserne. Nu er det en trend i overdrive. I øjeblikket lever kun 15 procent af amerikanerne i amter med mindre end 1.000 mennesker per kvadratkilometer. Disse excentrics - og det er hvad de er på dette tidspunkt - bliver ofte udstillet som sundere eller mere stabile, idet de har valgt at være ude af det destabiliserende rotterløb. Sikkert er der en smidge af kulturel sandhed til det, men som urbanisering stiger, er landdistriktet blevet risikabelt.

Selvfølgelig er risiko uundgåelig, uanset hvor du går. Uønskede bymiljøer - præget af økonomisk ulempe, kriminalitet og segregering - er forbundet med kronisk psykologisk og fysiologisk stress. Der er en grund til dette: Byer udsætter deres indbyggere for stressorer, som forurenet luft, folkemængder og de patogener, som folkemængderne forurener luften til. Disse faktorer giver anledning til angst, hvilket ikke er godt for nogen. Der er også dette: Folk, der sidder hele dagen på arbejde, tager fat og tager derefter drikke, har ikke altid de bedste sundhedsmæssige resultater.

Men folk i landdistrikterne forbliver værre væk end urbanites når det kommer til deres helbred. Spørgsmålet, forskning viser, er ikke, at folk i landet bliver syge oftere end folk i byen. Spørgsmålet er hvad der sker, når folk bliver syge.

I en 2014-undersøgelse sammenlignede forskere hyppigheden af ​​selvmord, mord og trafikdræbte i by- og landdistrikterne Brasilien og Amerika. De fandt ud af, at selvom der var højere vold i byområder, som de sandsynligvis var forbundet med befolkningen, var selvmordsraten i byer uforholdsmæssigt lav. Forskerne konkluderede, at dette var sandsynligt, fordi byer er vært for støttende sociale netværk. En særskilt undersøgelse af 66.595 amerikanske ungdommer syntes at bekræfte denne konklusion og fandt ud af, at børn og unge i landdistrikterne mellem 1996 og 2010 begik selvmord til dobbelt så stor som deres urbaniserede jævnaldrende.

"Vi blev ikke overrasket over de højere satser i landdistrikterne", fortæller forfatter forfatter Cynthia Fontanella Medicinsk daglig. "Hvad der var overraskende er, at kløften / forskelligheden er stigende over tid. Hvad angår fremskridt inden for teknologi, er der ikke mere nok et spil på grund af forskellene i kulturen omkring landdistrikterne, selv om der er mere teknologi til rådighed."

Fontanella og hendes team gør det tilfældet, at landboere kan lide, fordi de står over for et stigma, at de, der bor i byer, ikke gør det. De skriver også, at folk, der bor i landdistrikter, ofte har mindre adgang til effektiv rådgivning og lægehjælp. Og det betyder ofte, at der ikke er voksne, der aktivt fortaler for dårlige beslutninger på en troværdig måde.

"Børnebørn og landdistrikter er forskellige i deres demografiske egenskaber, som i kombination med geografiske faktorer kan påvirke deres sundhedsstatus og adgang til sundhedspleje", siger en rapport fra USAs sundheds- og sundhedsministerium fra 2014. "For eksempel er børn, der bor i landdistrikter, mere sårbare over for døden fra skader, er mere tilbøjelige til at bruge tobak og andre stoffer, og er mere tilbøjelige til at være overvægtige end deres bymæssige kolleger."

Desværre betyder det, at den sunde landmand, en kulturel arketype, er et falsk flag. Fra 2003 troede en tredjedel af de voksne i landdistrikterne, sammenlignet med mindre end en fjerdedel af voksne i byområder, at deres sundhed hindrede dem i at blive succesfulde i aktiviteter som lønnet arbejde, skole og husarbejde. Omkring 14 procent rapporterede, at de havde en fysisk begrænsning, der forbød dem fra relativt enkle aktiviteter som at gå tre blokke eller løfte ti pund sammenlignet med de ni procent eller urbane voksne, der følte det samme.

Undersøgelser afslører også, at byboere kan være overbærende, men landsmænd tager ofte større risici. En større andel indbyggere i landet drikker i gennemsnit fem eller flere alkoholholdige drikkevarer om dagen og er mere tilbøjelige til at være overvægtige, overvægtige og mindre fysisk aktive. Ifølge National Rural Health Foundation, 40 procent af landdistrikterne 12. graders selvindberettet drikkealkohol i forhold til de 25 procent af deres bykammerater. Derudover var landdistrikterne 8-årige studerende dobbelt så tilbøjelige til at ryge cigaretter.

Og når sundhedssektoren er svært at komme forbi, fortsætter den dårlige sundhed på grund af manglen på adgang til medicinske udbydere. Ifølge Georgetown Universitets rapport om landdistrikter og bysundhed lever 25 procent af den amerikanske befolkning og 10 procent af lægerne i "landdistrikter". Tandlæger selvstændig sortering: Der er omkring 29 tandlæger til hver 100.000 indbyggere i landdistrikterne sammenlignet med 61 tandlæger til hver 100.000 indbyggere i byer.

Imidlertid, mens landmænd bor på grund af medicinske problemer, hævder folkesundhedseksperter løbende deres bekymringer over fremtidens problemområder: megacities. I øjeblikket lever 54 procent af verdens befolkning i byområder; dette tal forventes at vokse til 66 procent inden 2050. Verdenssundhedsorganisationen advarer om, at byer, efterhånden som befolkningen stiger, vil blive yderligere koncentrerede risici og sundhedsfarer. I en 2010-rapport skriver WHO:

"Når mange mennesker er sammenkædet i rummet og forbundet med fælles tjenester, vil konsekvenserne af uønskede hændelser - som forureningen af ​​fødevare- eller vandforsyningen, høj luft- eller støjforurening, kemisk udslip, et sygdomsudbrud eller naturligt katastrofe - er stærkt forstærket."

Denne bekymring med byer er mindre af hvad det handler om byer, der gør folk dårligt, og mere, hvor svært det er at klare sygdommen i byerne. Infektionssygdomme, som tuberkulose, aids og syfilis har en historie at inficere ved højere satser i byer sammenlignet med mindre befolkede områder. Målet for folkesundhedstjenestemænd er nu at opbygge en plan for, hvornår det uundgåelige sker.

Hvem er sundere - by- eller landbefolkning? I dag, med mere adgang til lægehjælp og en mere aktiv livsstil, er det urbanitesne, der kommer fremad. Det vil sandsynligvis ændre sig, men sandsynligvis ikke meget snart.