Forkerte ADHD-diagnoser kan komme ned til en børns fødselsdag

I løbet af de sidste tyve år har antallet af opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) diagnoser blandt børn steget dramatisk. Ingen er helt sikker på, om dette skyldes en reel stigning i forekomsten af ​​AHDH, en større evne til at genkende tilstanden eller simpelthen unøjagtig diagnose. Uanset årsagen, forskere udgiver i New England Journal of Medicine på onsdag har fundet en anden underlig faktor i spil: et barns fødselsdag.

"Der er en slags kamp, ​​der foregår mellem folk, der tror, ​​at ADHD er blevet diagnosticeret historisk, og folk, som tror det bliver overdiagnostiseret," forklarer studieleder forfatter Timothy Layton, Ph.D. Inverse. Layton er assisterende professor i sundhedspleje på Harvard Medical School. Gennem en noget uortodoks forskningsrute fastslog han og hans team, at den måned, som et barn fødes, spiller en rolle i sandsynligheden for, at et barn bliver diagnosticeret med ADHD.

Specielt fandt de, at børn, der er født i august og deltager i skoler, der overholder en september 1 cutoff indmeldingsdato, er 30 procent mere tilbøjelige til at modtage en ADHD diagnose sammenlignet med deres ældre jævnaldrende indskrevet i samme lønklasse.

Forholdet mellem fødselsmåned og ADHD-diagnose antyder muligheden for, at børn bliver diagnosticeret med ADHD, fordi de simpelthen er umodne i forhold til deres ældre, grundskolekammerater. Et barn, der fidgerer i klassen, har ikke nødvendigvis ADHD; de kan simpelthen være yngre og dermed have en hårdere tid at sidde stille.

Dette er ikke at sige det alle børn diagnosticeret med ADHD, som har forsinket fødselsdage gør ikke har ADHD, siger Layton, men det tyder på, at noget er op.

Noget besynderligt opdagede teamet denne tendens i store forsikringsdatabaser, som de plejede at sammenligne forskellene i AHDH diagnoser blandt 407.000 børn, der har enten august eller september fødselsdage og deltog i skolerne med en september 1 indskrivning. Børnene med september fødselsdage ville være de ældste i deres klasse.

I gennemsnit blev 86 ud af 100.000 studerende født i august enten diagnosticeret eller behandlet for AHDH sammenlignet med 64 studerende pr. 100.000 født i september.

"Den ironiske ting er imidlertid, at vi ikke kan sige helt klart, om børnene i august bliver over eller under diagnosticering," forklarer Layton. "Men hvad vi kan sige er, at vi lærte noget om diagnoseprocessen - hvilket er det, selvom disse diagnoser forekommer, er det også tilsyneladende ikke som videnskabeligt som en proces, som folk måske håber, det ville være."

I det mindste, siger Layton, understøtter resultaterne behovet for en mere objektiv måde at diagnosticere tilstanden på. Fødselsudviklingen tyder på, at diagnoserne er afhængige af lærernes subjektive observationer i klasseværelset, som derefter informerer lægeens diagnose.

Når det er sagt, selvom diagnoserne bliver mere præcise, er der stadig problemet med hvordan man behandler disse børn. Receptpligtige lægemidler, som Ritalin og Adderall, kan være yderst gavnlige for personer med ADHD ved at hjælpe dem med at blive mere fokuserede. Disse lægemidler påvirker mennesker uden AHDH forskelligt: ​​I stedet for at have en beroligende effekt, oversvømmer stofferne hjernen med dopamin og forårsager både eufori og potentielt forhøjet blodtryk, nedsat appetit og følelser af paranoia. Fordi ADHD-medicin er ordineret til langvarig behandling, hævder nogle forskere, at lægerne skal blive bedre til at evaluere deres patienter, før de ordinerer disse stoffer.

I efterfølgende undersøgelser planlægger holdet at undersøge andre førere af ADHD diagnoser i klasseværelserne i efterfølgende undersøgelser og undersøge, hvad der sker med børn med august fødselsdage, men september diagnosesatser. I mellemtiden forbliver mange debatter om den stigende ADHD diagnosesats. Får flere børn virkelig fejldiagnosticeret? Eller gjorde falske stigmas og den overkommelige omsorgslov simpelthen det lettere for forældre at hjælpe deres børn?

"Selv om vi helt klart kan vise at være ung for din klasse fører til flere diagnoser og mere behandling, kan vi ikke sige om det er, om børn rent faktisk har gavn af den ekstra opmærksomhed, fordi vi ikke overholdt uddannelsesresultater i vores undersøgelse, Siger Layton.

"Alt, hvad vi virkelig kan sige, er, at der definitivt er en effekt på sammenhængen om, hvorvidt du bliver diagnosticeret."