Polio-lignende virus: Nøgleforskelle mellem akut slap myelitis og polio

Polio er næsten elimineret i USA i næsten 40 år, men en anden sygdom, som læger beskriver som "polio-lignende", er spredt op. Tirsdag bekræftede embedsmænd på CDC en stigning i antallet af tilfælde af akut slap myelitis, en sygdom, som påvirker centralnervesystemet og gør reflekser langsomme og lemmer svage, hovedsagelig hos børn. Hidtil ved lægerne ikke, hvad der forårsager sygdommen. Det kan være viralt, bakterielt eller måske endda forårsaget af en slags miljøgift.

CDC bekræftede 386 tilfælde af AFM mellem august 2014 og september 2018. Af det samlede antal tilfælde opstod 62 af dem i 2018 på tværs af 22 stater.

Tilstandens symptomer - muskel svaghed og langsomme reflekser - ligner meget af poliomyelitis, hvilket har fået nogle til at frygte, at poliovirus er tilbage efter, at USA blev erklæret "poliofri" i 1979. Nancy Messonnier, MD, direktør for CDC's National Center for Immunisering og Respiratoriske sygdomme gjorde sit bedste for at sætte disse frygt til hvile på tirsdag.

"Vi ved lige nu, at poliovirus ikke er årsagen til disse AFM-tilfælde," fortalte Messonnier journalister. Selv om det ikke er nyt, har den pludselige stigning siden 2014 forvirret eksperter.

"Dette er faktisk en temmelig dramatisk sygdom," sagde Messonnier. "Disse børn har en pludselig svaghed, og de søger generelt lægehjælp og evalueres af neurologer, smitsomme sygeplejersker og deres børnelæger og kommer til folkesundhedskendskab."

Lignende symptomer, forskellige sygdomme

At ingen af ​​AFM-patienterne har testet positivt for polioviruset indikerer, at det er en anden sygdom. Symptomer på paralytisk polio, den alvorligste sygdom, der er forårsaget af poliovirus, kan omfatte løs og floppy lemmer, en tilstand kendt som "slap lammelse." Det kan også forårsage langsigtet, progressiv muskel og lem svaghed.

På samme måde oplever AFM-patienter hurtigt muskelsvaghed svarende til den, der opleves af polio-patienter, og nogle kræver vejrtrækning med ventilatorer, en anden lighed med polio. Nogle AFM-patienter har hurtigt genoprettet deres muskelfunktioner, men andre er forblevet lammet og kræver løbende pleje - ligesom polio-patienter.

Forebyggelse

CDC understreger, at på trods af bekymringen over AFM er det stadig en meget sjælden sygdom, der påvirker færre end en ud af en million mennesker i USA hvert år. CDC-læger forsøger stadig at finde ud af, hvad der forårsager det, så anbefalingerne til beskyttelse er omtrent det samme som enhver anden sygdom: Vask dine hænder, få de anbefalede vacciner og brug mygebeskyttelse - AFM-tilfælde synes at stige om sommeren og efteråret måneder, hvilket førte nogle til at tro, at det kunne overføres af myg.

Et papir udgivet i tidsskriftet Neurologi i april foreslog, at en virus kendt som enterovirus D68 spiller en rolle i AFM's spredning. Der var et virus udbrud i 2014, samme år som AFM begyndte at vises. Med så få tilfælde blev forbindelsen imidlertid ikke betragtet som afgørende.

Hvad er Det er klart, at alle AFM-patienterne synes at have den samme sygdom, hvilket tyder på, at en sjælden sygdom rent faktisk er stigende. Selv om der ikke er nogen kur, kan læger behandle de mest alvorlige, livstruende symptomer, som åndedrætsbesvær.

"Som forældre selv forstår jeg, hvordan det er at være bange for dit barn," fortalte Messonnier journalister. "Forældre skal vide, at AFM er meget sjældent, selv med den stigning i sager, vi ser nu. Vi anbefaler straks lægehjælp, hvis du eller dit barn udvikler pludselig svaghed i arme og ben."