Hvad er fordelene ved at tage probiotika? Gut Health Study siger ikke meget

Gut sundhed har lidt et øjeblik. Forskning på mikrobiomet viser, at trillionerne af bakterier naturligt koloniserer vores mave-tarmkanaler eksisterer i en delikat balance, der er tæt forbundet med vores fysiske sundhed. I mellemtiden har den stigende popularitet af fermenterede fødevarer, der indeholder levende bakterier, gjort det nemt for folk at føle, at de holder deres moden sund. Probiotika - fødevarer og lægemidler, der indeholder "gode" bakterier og gær - er blevet almindeligt vedtaget som et populært panacea for mange lidelser, men et par nye studier i Celle advarer om, at vi ikke bør være for haste om at tage dem.

Probiotika er overvejet at hjælpe med at kolonisere tarmene med sunde mikrober ved at forsyne dem eksternt. De anbefales ofte efter en runde antibiotika, som rydder nogle af den naturlige flora i tarmen. Problemet med denne strategi viser de to nye papirer, at alle har en anden balance mellem bakteriestammer i deres fordøjelsessystem, og derfor kan en enkelt pille ikke være universelt hjælpsom.

"Generelt tror jeg, at vores resultater stærkt antyder, at vi skal vende tilbage fra den nuværende udnyttede en størrelse passer til alle probiotiske anvendelsesordninger, hvor probiotika gives universelt og indiskriminativt til en probiotisk tilgang, der er skræddersyet personligt, måling og videnskabsbaseret og effektiv på individuel niveau, fortæller seniorforfatter Eran Elinav, Ph.D., en immunolog ved Weizmann Institute of Science i Israel, Inverse. "Indtil da ville jeg være forsigtig med mine valg."

I den første undersøgelse så Elinav og hans kolleger for at afgøre, om bakterier og gær i en standard 11-stamme probiotisk pille (der repræsenterer de fire mest anvendte bakteriefamilier) faktisk havde nogen effekt på tarmene. Gennem deres undersøgelse på 25 frivillige opdagede de, at mennesker, der tog probiotika, kunne opdeles i to undergrupper: mennesker, hvis organer vedtog de nye pillebårne bakterier (persister) og mennesker, der afviste dem (modstande). Nogle mennesker er naturligvis mere permissive af nye probiotika end andre, afhængigt af de naturlige bakterier i deres tarme.

"Probiotisk tarmkolonisering er meget personlig, med kun" permissive "individer, der tillader probiotika at kolonisere deres tarm og påvirke deres indfødte mikrobiom- og værtsgenekspressionsprofil," siger Elinav. Holdet kunne endda fortælle, baseret på hver persons naturlige mikrobiom alene, om de ville være en persister eller en modstand.

En af de store forskelle mellem denne undersøgelse og tidligere forskning i probiotika er, at den ikke stod på menneskeskab. Mange undersøgelser betragter bakterierne i fækalt materiale en nøjagtig afspejling af bakterierne i tarmen, men Elinav og hans hold, der samplede deltagende bakterier ved brug af øvre gastrointestinale endoskopier og kolonoskopier viste, at poop microbiota kun viser den ene side af historien. En masse bakterier kommer ud i afføring; men når det kommer til probiotika, er det bakterierne i tarm det betyder noget.

"Taburet", siger han, "kun delvis korrelerer med gutmikrobiøs sammensætning og funktion." Denne opdagelse sætter igen tvivl på en masse af den eksisterende forskning om probiotika og gut sundhed.

I den anden undersøgelse undersøgte Elinav og hans kolleger, om det faktisk er nyttigt at tage probiotika efter en runde antibiotika. Den konventionelle tænkning er, at probiotika vil bidrage til at supplere nogle af den naturlige flora, der udryddes af antibiotika, men holdets eksperimenter viste et lidt anderledes scenario. Efter 21 deltagere fik antibiotika i en uge, fik hver person en af ​​tre behandlinger: enten fik de en probiotisk pille, ingen behandling eller en fækal transplantationspille (taget fra deres egen tarm før antibiotika).

Undersøgelse af hver persons tarmbakterier efter "behandlingsrunden" viste, at probiotika koloniserede udryddet tarm - men i en sådan grad, at det forhindrede kroppens naturlig bakterier fra at få fodfæste.

"Efter antibiotika hæmmer probiotika signifikant rekonstitutionen af ​​tarmmikrobiom- og hostgut-genekspressionsprofilerne mod deres pre-antibiotiske naive tilstand," siger Elinav. De mennesker, der ikke modtog behandling, genvandt deres naturlige mikrobe balance. Men det er de mennesker, der fik en pooptransplantation fra deres egen tarm (en autolog fecal microbiome transplantation eller aFMT), der giver et glimt af, hvilken probiotisk behandling der kan se ud i fremtiden.

"I modsætning hertil resulterer genopfyldning med en persons egen mikrobiom (opsamlet inden antibiotisk eksponering) i fuld tarmgenopretning inden for dage," siger Elinav.

Problemerne med probiotika inden for tarmhygiejne er kontroversielle, siger Elinav, fordi de data, der hidtil er indsamlet, er inkonsekvente. "Forskning på probiotika både hos raske mennesker og i sygdomsforhold er meget kontroversiel, med studier der viser meget modstridende resultater," siger han. "På grund af denne mangel på reproducerbare resultater har FDA og de europæiske regulerende myndigheder hidtil afvist at godkende probiotika til medicinske indikationer."

Nu hvor Elinavs team har identificeret nogle afvigelser i den måde, forskere udfører probiotikstudier (mindre poop, mere invasive procedurer), kan vi være på vej til at lære mere om, hvad probiotika virkelig kan og ikke kan gøre. I mellemtiden er der ingen garanti for at tage masseproduserede probiotika er faktisk noget godt for dig, og Elins arbejde tyder på, at det måske endda kan være skadeligt efter antibiotika. Deres analyse testede dog kun et præparat af probiotika, så det er stadig at se, hvordan andre typer sammenligner. Uanset hvad det ser ud, ser det ud som om fremtiden for probiotika vil blive personliggjort.

"Der kan være andre virkninger med andre probiotika," siger Elinav, "men det er mere sandsynligt, at visse stammer ville være egnet til bestemte personer i visse kliniske sammenhænge, ​​som vi viser i vores studier."