Methadon kan tilbyde opioidafhængige forbrydelser en anden chance for livet

Methadon, en ældre skole behandling for opioid afhængighed, kan få nyt liv, som forskere undersøger sit potentiale for at hjælpe forældrene komme tilbage på deres fødder. Opioidkrisen fortsætter med at forværres i USA, med overdoser stiger støt og ulovlige opioider som fentanyl hælder ind fra udlandet. Og selv om situationen ikke er lige så dårlig i Canada, er folkesundhedsforskere der stadig dybt bekymrede. Mens nogle læger fokuserer på kreative løsninger, har et hold i Canada fremhævet, at metadon, der har eksisteret i cirka otte årtier, stadig kan være et effektivt redskab i kampen mod opioid overdosis dødsfald.

I et papir udgivet tirsdag i tidsskriftet PLOS Medicin, et team af forskere ved Simon Fraser University i British Columbia viser, at dømte lovovertrædere var mindre tilbøjelige til at dø i en 17-årig periode fra alle årsager hvis de blev ordineret methadon. Forskerne fandt ud af, at af de 14.530 personer, hvis registreringer de spores fra 1998 til 2015, var de, der var på metadon, fem gange mindre tilbøjelige til at dø af infektioner og tre gange mindre tilbøjelige til at dø af en opioid-overdosis, så længe de var aktivt at få deres metadonreceptioner fyldt. Dette er signifikant, fordi det giver empirisk støtte til et vigtigt punkt, der er lavet af skadereduktionsforkæmperne: at personer med opioidforstyrrelser bør have større adgang til medicinbehandling.

I starten blev forskerne motiveret ved at undersøge sammenhængen mellem metadon og overdosis, men de endte med at finde en bredere sammenhæng mellem metadon og allårsag dødelighed.

"Der er en slags fornuftshypotes, at hvis folk ikke tager methadon, er de meget sandsynligt at tage opiater ulovligt, og derfor var vi interesserede i at vide, om folk får methadon, så hvor konsekvent er de i deres brug af methadon "Fortæller Julian Somers, Ph.d., professor i sundhedsvidenskab ved Simon Fraser University og seniorforfatteren af ​​undersøgelsen. Inverse. "Og vi fandt, som vi havde forventet, at der var et meget stærkt forhold mellem at tage metadon og beskyttelse mod dødelighed fra overdosis og en række andre årsager."

Og selvom regeringens politik ikke altid synes at være baseret på videnskab, er den offentlige sundhedspolitik i dette tilfælde perfekt i overensstemmelse med folkesundhedspolitikken. I juni meddelte National Institutes of Health, at udvidelse af adgangen til medicinbehandling er blandt de bedste strategier til bekæmpelse af opioidkrisen i USA. Men det skal bare være begyndelsen. Somers siger, at langsigtede strategier til at hjælpe mennesker, som kommer i kontakt med strafferetlige systemer, oplever hjemløshed eller lever med stofmisbrugsproblemer, bør indeholde en holistisk tilgang, som anerkender de forskellige måder, som disse forskellige faktorer interagerer og forstærker hinanden på. Og uden en bredere tilgang er metadon bare et bandage på et kuglesår.

"Methadon spiller klart en vigtig rolle for at beskytte folk mod døden, men for at vi skal kunne drage fuld fordel af metadon, skal vi have andre former for støtte som boliger til rådighed, som støtte til behandling af psykisk sygdom, så vi "kan behandle mennesker, hvis behov ikke er begrænset udelukkende til opiat afhængighed," siger Somers. "Vi erkender, at for mange mange mennesker opiat forekommer sammen med andre vigtige områder, der kræver støtte, og hvis vi ikke støtter disse indbyrdes forbundne behov, kommer vi ikke engang til at drage fordel af en investering som methadon eller andre typer opiat agonist behandlinger."

C. Michael White, Pharm.D. afdelingsleder og professor i apotekspraksis ved University of Connecticut, som ikke var involveret i undersøgelsen, siger, at denne undersøgelse giver et vigtigt kig på metadons rolle ved at hjælpe mennesker med stofmisbrug, og han gentager bekymringen over, at metadon kan Det er ikke en ende-all-løsning.

"For mange mennesker får methadon vedligeholdelse dem ikke af opioider," fortæller han Inverse. "Det skifter bare opioidet, de bruger til metadon." Han påpeger også, at i en observationsstudie som denne kan det være svært at retfærdiggøre forstyrrende faktorer. Ikke desto mindre er det en stærk start. "I betragtning af opioidepidemien kan denne type data være meget hjertelig, fordi det viser, at der er en vej frem for opioidafhængige mennesker, som kan give længere levetid."

Somers erkender, at selvom dette papir viser potentialet for metadon som et redskab til bekæmpelse af opioidkrisen, er det kun et værktøj, og det virker ikke, medmindre lokale myndigheder hjælper mennesker, som har brug for lidt mere hjælp. Han påpeger, at psykisk sygdom, narkomani, hjemløshed og kontakt med kriminalsystemet er dybt sammenflettet, idet hver enkelt faktor styrker den anden, og kun ved at løse dem alle vil nogen blive bedre.

"Disse kriser er på nogle måder en sammenhængende krise," siger Somers. "En af de store ting, som jeg håber kommer ud af dette, er at offentliggøre det faktum, at opsving fra afhængighed er noget, som alle bør forvente."