Søvnløshed: Søvnløshed spores tilbage til fem forskellige personlighedstyper

Søvnløshed påvirker mennesker på langt forskellige måder. For nogle mennesker er søvnløshed knyttet til endeløs udsættelse for blåt lys, mens det i andre indikerer en kamp med depression. Fordi der er så mange forskellige faktorer, der kan føre til samme tilstand, er det ikke altid let at identificere og løse de problemer, som forskellige søvnløse personer står overfor. Det er derfor forfatterne til en nylig Lancet Psykiatri papir foreslår en anden måde at se på søvnløshed: ved at spore den tilbage til fem personlighedsformer.

Nederlandske Institut for Neurovidenskabsforsker Tessa Blanken, lederforfatter af det nye papir, hævder at bruge personlighedstræk og livshistorier (hun kalder dem "ikke-søvnkarakteristika") kan være en bedre måde at henvende sig til andres kamp til at sove end at stole på forvirrende, omend etableret, undertyper baseret på søvnkarakteristika. At finde ud af en bedre måde at identificere disse mennesker vil forhåbentlig gøre det nemmere at tilbyde dem målrettede behandlinger.

"Vi troede vi kunne se på forskellige egenskaber, der informerer den sammenhæng, hvor søvnløshed udvikler sig og vedvarer," fortæller hun Inverse. "De karakteristika, vi fokuserede på, har vist sig at være forankret i hjernefunktion og struktur og er derfor stabile over tid."

Blanken kom til denne konklusion efter at have analyseret livshistorie detaljerne og personlighedskarakteristika hos 2.224 deltagere diagnosticeret med sandsynlig søvnløshedsproblemer mellem 2010 og 2016. Hendes resultater gjorde det muligt for hende at gruppere individerne i fem personlighedsformer karakteriseret ved lignende årsager til søvnløshed - og foreslå forskellige måder at behandle dem.

Type 1: Meget foruroliget

Blanken beskriver type 1 insomniacs som "stærkt utilfreds". De rapporterer ofte, at de har højt niveau af før-søvn-opblussen - hvilket betyder, at de føler sig meget aktive eller ivrige før sengetid. Generelt tegnede en enkeltperson en højere prævalens af depression i løbet af deres levetid sammenlignet med andre undertyper.

"Mennesker i denne undertype har et højt niveau af nød over de fleste domæner, de rapporterer begge stærkt negativt, men de rapporterer også om manglende positiv påvirkning eller manglende subjektiv lykke," siger Blanken.

Type To: Moderat Bekymret, Reward Sensitive

Type twos deler mange ligheder med typen, siger Blanken. De rapporterer også højt niveauer før søvnopblussen og negativ påvirkning, selvom de ikke viser den samme mangel på generel lykke, som de gør. Disse mennesker er meget bekymrede, siger Blanken, men viser stadig "intakte svar på behagelige følelser."

Denne gruppe rapporterede også højere niveauer af søvnløshed som følge af stress end kontroller og andre subtyper. I papiret antager hun, at folk, der udviser disse personlighedstræk, kan opleve en form for søvnløshed kaldet psykofysiologisk søvnløshed - hvor stress over søvn selv kan holde folk vågen.

Type Tre: Moderat Bekymret, Belønning Ufølsom

Blanken forklarer, at type tre insomniacs blev overvældende defineret af deres lave niveauer af positivitet - både i sammenligning med kontroller og til typer en og to. De handler om, at de generelt er bekymret over livet som type to, men er ufølsomme for positive følelser. "Den tredje type har en virkelig klar formindsket positiv påvirkning og en virkelig lav subjektiv lykke," tilføjer Blanken.

Hun fandt også, at type treår havde tendens til at have langt lavere niveauer af nuværende depression i forhold til type to, på trods af deres lignende niveauer af generel nød.

Type fire: Lidt forstyrret, høj reaktivitet

Til forskel fra type 1, 2 og 3, typen fours har tendens til at score lavere i form af generel nød, ifølge Blankens analyse. I stedet var føreren af ​​deres søvnløshed livshændelser, et mønster holdet identificeret ved at analysere fagets livshistorie data. I disse individer resulterer livshændelser som økonomiske eller forholdskampe i længere og mere vedholdende mængder søvnløshed. De i denne kategori rapporterede også flere bivirkninger i barndommen.

Type Fem: Lidt forstyrret, lav reaktivitet

Ligesom type fire mener Blanken, at type fem insomniacs også udvikler deres søvnløshed stort set på grund af livshændelser, selvom de rapporterede færre bivirkninger under barndommen og mindre akutte reaktioner på livshændelser end type fours. I stedet viste denne gruppe lave niveauer af "adfærdsmæssig aktivering, som Blanken forklarer, er en grov grad af motivation. I begge typer fire og fem fandt hun, at folk havde tendens til at udvikle deres søvnløshed senere i livet - specielt over 40 år.

Hvordan behandling afviger mellem grupper

Denne klassifikation er ikke bare en anden personlighedstest for insomniacs, siger Blanken. Der er vigtige forskelle i, hvordan hver gruppe reagerer på fælles behandlinger.

De, der oplevede type to søvnløshed, for eksempel rapporterede, at kognitiv adfærdsterapi (CBT) faktisk lindrede deres symptomer på søvnløshed. Til sammenligning rapporterede type fire insomniacs stort set ingen ændring i deres søvnmønstre på grund af CBT. Selvom hun indrømmer, at dette arbejde er i det tidlige stadie, mener hun, at dette kan tyde på, at type fours kan have gavn af en anden type terapi, der behandler deres negative oplevelser i barndommen.

Hun viste også end bendiazopen, et almindeligt lægemiddel til behandling af søvnløshed, der producerede forskellige bivirkninger på nogle undertyper. Det var effektivt at hjælpe type to og tre i søvn, men havde ikke den samme effekt på type tre. Der fandt hun, at det havde en anden effekt: Type tre svagheder rapporterede signifikant højere niveauer af træthed i løbet af dagen efter at have taget stoffet sammenlignet med andre grupper.

På dette tidspunkt var hun kun i stand til at demonstrere robuste forskelle i behandling for tre ud af sine fem grupper, men håber at ved at anvende denne ramme kan hun måske hjælpe folk med at indsnævre på, hvilke behandlinger der kan fungere bedst for deres egen type søvnløshed.

"Dette er virkelig kun begyndelsen. I sidste ende håber jeg, at det vil hjælpe folk ved at optimere behandlingen, "siger hun.