Simple interrupted suture (wound suturing) - OSCE Guide
På torsdag fangede den 22 timers lange operation for at adskille tvunget tvillinger Jadon og Anias McDonald over 600.000 seere på CNNs Facebook livestream. Fredag morgen, kirurger på børnehospitalet på Montefiore Medical Center i Bronx var glade for at rapportere operationen var en succes.
Den nøjagtige årsag til sammenhængen er ukendt, men forskerne spekulerer på, at det enten skyldes et æg, der ikke deler helt eller deler et æg og går igen sammen. Der er en 1-i-2,5 millioner chance for, at babyer vil være conjoined craniopagus (i hovedet).
Chancen for overlevelse for conjoined tvillinger er slank, selv før operationen. Ca. 40 til 60 procent af sammenbundne tvillinger er dødfødt, og ca. 35 procent overlever kun en dag. At være sammenføjet i hovedet er den sjældneste af medfødte abnormiteter, der kun tegner sig for to til seks procent af alle sammenkædede tvillinger hvert år. Mens konjoined tvillinger, der lever forbi barndom, kan ofte leve normalt liv, i tilfælde af McDonald tvillinger, Anias mor fortalte CNN han led af vejrtrækning, fodring og synsproblemer.
Ved hjælp af en 3-D model kunne kirurger kortlægge de delte vener i tvillingernes hjerner før adskillelse.
"Dette er den vigtigste del, fordi skibene er så delikate, og de er så komplicerede," sagde neuroradiologen Joaquim Farinhas til CNN. "Det er næsten en venerøs, at de forsøger at forhandle. Det er temmelig fantastisk."
Den endelige handling af operationen var bundet af tvillingernes sagittale sinus. Den største risiko for kraniopagus kirurgi er blodtab, hvilket gør tying af hjernens kritiske blodårer.
McDonald tvillinger deler en tomme og en halv diameter af hjernevæv. Craniopagus tvillinger kan også dele dele af et nervesystem, selv om dette ikke var tilfældet med McDonald tvillinger.
Gårens kirurgi var den 59. craniopagus adskillelse kirurgi udført siden 1952.
Efter adskillelsen var begge tvillinger i kirurgi for at få deres kranier rekonstrueret af en plastikkirurg. Før operationen brugte læger vævsudvidere for at sikre, at tvillingerne ville have nok hud til at rekonstruere toppen af deres hoveder efter. Men tvillingerne er ikke i det klare. Anias kan ikke i første omgang vende tilbage til helbred, lammet af at flytte en eller begge sider af hans krop i første omgang, og fra i morges havde han stadig lavt blodtryk.
"De går tilbage til en en måned gammel," sagde kirurg Dr. James Goodrich til CNN. "De skal lære at sidde. De skal lære at rulle. De skal lære at gå. De går stort set igennem en år lang periode med et andet barn."
Fra fredag havde en GoFundMe side for tvillingerne rejst mere end $ 169.000 for tvillingerne.
Forbundne tvillinger, der skal adskilles i sjælden kirurgi
På torsdag vil et team af læger forsøge at adskille 13-måneders tvillinger, der sluttede sig til hovedet, i en langvarig, ekstremt kompliceret operation.
De 7 bedste spor på Flume's 'Skin', hans virtuelle og sammenhængende nye album
Flume har lige lanceret sit andet studioalbum, Skin, og opnår med det en fest, som de fleste kunstnere ikke kan. Han afsluttede den anden albumudfordring: At producere et værk, der ikke blot gengiver de bedste træk ved sin debut, men overskrider det. Med Skin lykkedes den 24-årige australske producent at genbruge og ...
Universal Basic Income: FNs generalsekretær opfordrer indtrængende nationer til at overveje det
I sin september 25, 2018 bemærker U.N., generalsekretær Antonio Guterres behandler spørgsmål omkring klimaforandringer og teknologi. Planlægning for fremtiden foreslår han, at nationer overvejer universel grundindkomst og opfordrer ledere til at forpligte sig til højere ambitioner i Paris-aftalen