"Viagra" Studie om farvevisionskade er ikke faktisk om ED-lægemidlet

Seneste overskrifter om en sagsrapport offentliggjort i efteråret udgave af Retinale tilfælde og korte rapporter gav det falske indtryk, at en mand udviklede rødt tonet syn efter brug af Viagra. I den retrospektive artikel beskriver et team af læger den usikre situation hos en 31-årig mand, der tog en stor dosis sildenafilcitrat, den aktive ingrediens i Viagra, for at behandle hans erektil dysfunktion. I stedet for den påtænkte effekt udviklede manden rødfarget syn. Det er alarmerende ting, men et tæt kig på papiret afslører en afgørende detaljer: Manden tog ikke Viagra selv.

Forvirringen synes at stamme fra en ledsagende pressemeddelelse, offentliggjort af New Yorks Mount Sinai Hospital på mandag, hvilket stærkt foreslog, at Viagra skulle skylden. I den oprindelige udgivelse, som siden er blevet redigeret, udtalte hospitalsrepræsentanter: "Forskere har vist, at farvesynsproblemer forårsaget af retinale skader på et cellulært niveau kan skyldes en høj dosis sildenafilcitrat, den populære erektil dysfunktionsmedicin, der sælges under mærket navn Viagra. "Papiret er ikke tilgængeligt online, men Inverse opnået det fra Mount Sinai Hospital i PDF form. Papiret er ikke tilgængeligt online, men Inverse opnået det fra Mount Sinai Hospital i PDF form.

Løbende med denne erklæring løb efterfølgende pressemeddelelser overskrifter, der hævdede, at Viagra kan forårsage skade på øjnene.

Men et tæt kig på papiret viser ingen tegn på, at patienten faktisk tog Viagra. Han truet sig med noget langt mere risikabelt: en forfalsket version af stoffet solgt på internettet.

Flydende Sildenafil Citrate ≠ Viagra

Hvad patienten faktisk tog, var en flydende version af Viagra's aktive kemikalie, sildenafilcitrat. Desuden gennemførte forskerne ikke yderligere undersøgelser af patienter, der bruger andre Pfizer-produkter.

"Pfizer er opmærksom på medierapporter, der fejlagtigt citerer Viagra, som lægemidlet er knyttet til en sagsrapport udstedt af Mount Sinai Hospital", fortæller Pfizer direktør for medierelationer Steve Danehy Inverse. "Ifølge sygesikringserklæringen købte den enkelte faktisk væske sildenafil online uden angivelse af, om en recept blev leveret og derefter indtog en uspecificeret dosering. Det er vigtigt at bemærke, at ingen tilsynsorgan har godkendt flydende sildenafilcitrat til behandling af erektil dysfunktion."

På tidspunktet for udgivelsen har Mount Sinai ikke reageret på Inverse S anmodning om kommentar. Forskerholdet omfatter læger fra Mount Sinai, Columbia University og New York University School of Medicine.

Hvad skete der egentlig?

Sure rapporten viser, at patientens visuelle symptomer begyndte kort tid efter at have taget en dosis flydende sildenafilcitrat, som han havde købt fra internettet. Mens den godkendte dosis af sildenafilcitrat i pilleform varierer fra 25 til 100 milligram, patienten mener, at han forbruges "meget mere" end 50 milligram pr. milliliter i sin flydende dosis. Efter at han straks drak direkte fra flasken, begyndte han at bemærke en rød farvetone til hans syn sammen med flerfarvede fotopsier og en følelse af kontrast "kort tid efter at have indtaget stoffet, skriver forfatterne. To dage senere diagnosticerede hans læger ham med vedvarende retinal toksicitet. Over et år senere blev hans vision stadig ikke bedre, på trods af at han gennemgik forskellige behandlinger.

En efterfølgende undersøgelse af hans nethinden på mikroskopisk niveau afslørede, at han havde lidt mikroskopiske skader på nethindens kegler, som er cellerne forbundet med farvesyn.

"For faktisk at se disse strukturændringer var uventet, men det forklarede de symptomer, patienten led af," siger Dr. Richard Rosen, lederforsker og direktør for Retina Services ved New York Eye og Ear Infirmary of Mount Sinai i Oprindelig erklæring på mandag. "Selvom vi ved farvet synsforstyrrelse er en velbeskrevet bivirkning af denne medicin, har vi aldrig været i stand til at visualisere den strukturelle virkning af stoffet på nethinden indtil nu."

"Vores resultater skal hjælpe lægerne med at blive opmærksomme på mulige cellulære ændringer hos patienter, der måske bruger stoffet overdrevent, så de bedre kan uddanne patienterne om risikoen for at bruge for meget."

Viagras Link til Vision

Nogle undersøgelser har vist, at Viagra i højere doser kan have mindre virkninger på synet, hovedsagelig at give en blå - ikke rødt til syn, der får lys til at virke lysere. Ifølge en analyse fra 2002 ved University of Pennsylvania Medical School synes stoffet ikke at fremkalde nogen langsigtet visuel ændring i langtidsstudier af patienter, der tager den korrekte dosis.

Sildenafil citrat er for sin del et kemikalie, der afslapper musklerne i blodkarrene og øger blodgennemstrømningen, hvilket medvirker til at fremkalde erektioner under seksuel stimulering. Viagra markedsfører sildenafil citrat som en tabletbehandling - ikke en flydende - til erektil dysfunktion, derfor kaldenavnet "den lille blå pille."

Forfalskede stoffer er det virkelige problem

Det er utroligt nemt at få forfalskede lægemidler indeholdende sildenafilcitrat, der markedsføres som behandling med erektil dysfunktion. Mellem 2004 og 2008 blev der anslået ca. 35,8 millioner falske sildenafilcitrattabletter i Europa; overskudsgraden for disse falske sildenafilcitratmidler er ca. 2.000 gange så meget som kokain. Ifølge Pfizer er Viagra det mest forfalskede stof. Undersøgelser viser, at undersøgelser viser, at forbruget af disse lægemidler medfører unødig sundhedsrisiko.

"Mange faktorer bidrager til den hurtige vækst i det illegale marked, såsom lav risiko for forfølgelse, potentielt høj økonomisk belønning og lethed for distribution via internetapoteker," skrev Tulane University College of Medicine urologer i en 2017-rapport. Med ulovlige stoffer skriver de, "kan skade forbrugerne direkte, da mange ulovlige produkter indeholder skadelige forurenende stoffer og unøjagtige mængder af den aktive ingrediens uden de relevante advarsler."

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen truer eksistensen af ​​"rogue" apoteker online alvorligt forbrugernes sundhed.WHO siger, at i mere end 50 procent af tilfældene har lægemidler købt via internettet fra ulovlige steder vist sig at være forfalskede.

Fra nu af er det ikke kendt, hvor meget sildenafil citrerer denne patient forbruges, og hvad han netop har taget. Men han tog ikke Viagra, og han fik sandsynligvis ikke de resultater, han ledte efter.