Gennembrud i OCD-forskning kunne lindre symptomer på bare få minutter

En gruppe af forskere fra Duke University kan have fundet ud af en måde at kvælte symptomer på obsessiv kompulsiv lidelse i løbet af få minutter, at bryde jorden på rødderne af angst og depressive lidelser, ifølge et banebrydende studie i Biologisk Psykiatri.

I verden af ​​psykiatrisk medicin er det standard for behandling at tage omkring tre til seks uger at sparke ind; Det er generelt, hvor længe selektive serotonin genoptagelseshæmmere - eller SSRI'er, der almindeligvis anvendes til behandling af depression og angst - tager for at nå effektive niveauer i hjernen.

Duke University-teamet fandt dog en effektiv genvej. Dr. Nicole Calakos, lektor i neurologi og neurobiologi ved Duke University Medical Center og undersøgelsens seniorforsker, fandt ud af, at i visse mus kan visse angst og tvangsadfærd i høj grad tilskrives overaktivitet i en enkelt neurotransmitterreceptor kendt som mGluR5. Da forskere ansat en bestemt klasse af lægemidler, der hæmmer mGluR5s aktivitet, ophørte den unormale adfærd næsten umiddelbart.

Mennesker har også mGluR5, selvom forskerne ikke er sikre på, hvor forskellige - hvis i det hele taget mGluR5 virker hos mennesker mod mus.

"Det er en høj ordre at forsøge at modellere en psykiatrisk lidelse hos mus," sagde Calakos. "Det er en modig ny verden. Hvis vi havde simpelt genetik til dette, der kunne hjælpe, men for mange af disse sygdomme, herunder OCD, er genetikken ikke enkel."

Men modellen af ​​OCD hertugen holdet skabt i deres mus er bemærkelsesværdigt repræsentativ. De uheldige gnavere i spørgsmålet var tvunget til at vaske deres ansigter - med det formål at såre sig selv - trods fraværet af fysisk motivation (som dermatitis). De udstillede angstlignende adfærd. Deres basale ganglier viste sig at være overreaktive, ligesom det er hos mennesker, der oplever OCD. Vigtigt, de svarede også på Prozac - den mest effektive behandling af OCD hos mennesker.

For at oversætte dette til noget med praktiske implikationer for mennesker involverer det næste trin ikke meget på patienter med OCD som patienter med passende mGluR5 respons. Det kan omfatte mange mennesker med OCD, men det er vigtigt at huske, at bare fordi en person viser dette svar ikke betyder, at de nødvendigvis viser tegn på OCD, sagde Calakos: "Det er de mennesker, der mest sandsynligt vil have gavn af. Vil det være mennesker med OCD? Tvangshandlinger? Angst? Trikotillomani? Du kan køre kliniske forsøg, men det er mere for heterogene sygdomme; fokus skal være med denne mGluR5 biologi. Præcis hvordan man slår det i folk kommer til at involvere en masse nuance. MGluR5-agonisterne er vanskelige."

Den bekvemmelighed, at en behandling, der virker inden for få minutter i modsætning til uger, må bestemt ikke afvises, men folk udvikler normalt ikke svækkende OCD natten over og har brug for det "helbredt" den næste dag, som med f.eks. Akut psykose. Til nogen, der har lidt af lidelsen i det meste af deres liv, ville forskellen på tre uger i sidste ende være så afgørende? Eller er det, at denne form for målrettet genetisk behandling er mere effektiv end eksisterende SSRI- og terapibaseret behandling?

"Det er ukendt lige nu," indrømmer Calakos. "Den nuværende standard af SSRI-behandling er effektiv, men den er ikke yderst effektiv. SSRI'er arbejder i denne musemodel, men den mekanisme blev aldrig vist at være årsagssammenhængende for OCD-systemer."

Det ville være retfærdigt at sige, at denne undersøgelse viser, hvordan spændende tætte forskere virkelig forstår rødderne og potentielle terapier, der kan være en bedre kortvarig behandling end SSRI'er. Endnu bedre? At OCD nu har vist sig at have en fysiologisk komponent betyder, at vi kan nedbryde stigma forbundet med OCD.