Kratom tilbagetrækningsstudie: Psykologiske symptomer omfatter angst, depression

Herbal drug kratom har for nylig modtaget masser af medie opmærksomhed, både fra sine fortalere, der siger det giver dem lindring fra kronisk smerte og opioid afhængighed og fra føderale regulatorer, der siger, at det er for farligt at forbruge. Debatten fortsætter med at rase, i det mindste delvis, fordi vi ikke ved meget om sit potentiale for afhængighed og skade. Nu, ny forskning offentliggjort i Journal of Psychoactive Drugs udfylder vigtige huller i vores viden om dets potentielt vanedannende kvaliteter ved at redegøre for de psykologiske symptomer på kratom-tilbagetrækning, som rapporteret af brugere i Malaysia.

Lægemidlet er afledt af en busk (Mitragyna speciosa) indfødt i det sydøstlige Asien, hvor det i mange hundrede år har været meget brugt som et mildt stimulerende middel, men det er i øjeblikket forbudt i mange lande, herunder Malaysia. Ikke desto mindre viser undersøgelsen af ​​150 malaysiske kratombrugere af forskere ved University of Science i Malaysia, at 70 procent af brugerne oplevede mild angst efter at have afbrudt kratom og 30 procent oplevede moderat angst. Holdet fandt også, at 81 procent af undersøgelsen svarede rapporterede mild depression, da de ophørte med at drikke kratom te, og 19 procent rapporterede moderat depression.

Navnlig fandt de, at mens de, der drak fire eller flere glas kratom te om dagen, var omkring tre gange mere tilbøjelige til at opleve moderat depression, så syntes ikke angst af mængden af ​​kratom, som en person brugte.

"Vores resultater viste, at ophør af langtids- og kronisk kratom-teforbrug (≥ 4 glas) ikke var forbundet med signifikante eller alvorlige angst- og depressionssymptomer hos traditionelle kratombrugere," skriver forskerne under ledelse af Darshan Singh, Ph.D..

Disse psykologiske symptomer på kratom-ophør hjælper med at udfylde lidt mere af hvad vi ved om kratoms effekter på menneskekroppen.

"Respondenter hævdede, at kratom-tilbagetrækningseffekter kan mærkes, når brugeren abstainer abrupt fra kratom-brug," skriver forskerne. "De tilbagetrækningseffekter bliver normalt mere intense efter ca. fem til ni timer efter den sidste kratom-drink, og den hårde tilbagetrækning afhænger i vid udstrækning af mængden af ​​kratom, der forbruges."

Denne "hårdhed" kan omfatte muskel- og ledsmerter, træthed, vandige øjne og næse og tab af appetit. Undersøgelsespersonale, som alle var mænd og 92 procent var ansat, rapporterede, at deres fysiske tilbagetrækningssymptomer i gennemsnit varede i gennemsnit 2,8 dage. Men deres psykologiske symptomer varede normalt to til tre uger, især hvis de drak mere end tre glas te om dagen.

Singh har tidligere undersøgt kratoms virkninger for brugerne og konstateret, at de fleste kratom-brugere oplevede smerteproblemer, når de holder op med at drikke kratom te, og næsten halvdelen oplever søvnforstyrrelser. I en 2014-undersøgelse fandt Singh, at mere end halvdelen af ​​293 kratom-brugere undersøgte erfarne "alvorlige kratomafhængighedsproblemer", herunder fysisk tilbagetrækning, da de holdt op med at bruge.

Kratom er blevet beskrevet som et "atypisk opioid", fordi det aktiverer opioidreceptorer hos brugere, men ikke på samme måde som konventionelle opioider som heroin og fentanyl gør. Af denne grund er det fornuftigt, at brugerne oplever fysiske og psykologiske tilbagetrækningssymptomer efter lange perioder med regelmæssig brug. Trods det faktum, at mange fysiske arbejdere gerne vil bruge kratom til dets stimulerende og smertelindrende virkninger - de fleste af respondenterne i den seneste undersøgelse er fysiske arbejdere - dens vaneformende kvalitet er årsagen til at den er forbudt i Malaysia.

Disse samme kvaliteter, såvel som 44 dødsfald, som FDA skylder på kratom, kan føre til, at stoffet bliver ulovligt i USA, så snart som i år, selvom den kamp stadig er i gang.

Selv om denne seneste forskning måske ikke lyder som om det scorer nogle punkter, kan mere information om stoffets sikkerhedsprofil kun hjælpe en mere velinformeret folkesundhedsdiskussion. C. Michael White, Pharm.D., Leder af University of Connecticut's Department of Pharmacy Practice, har foreslået en middelvej for kratom-regulering i USA og siger, at disse undersøgelsesdata er værdifulde, fordi det giver en følelse af rigtige folks oplevelser med kratom.

”Dr. Singh fandt ud af, at kratom er forbundet med følelser af depression under tilbagetrækningen, og at med den større mængde Kratom indtog kronisk de værre symptomer på tilbagetrækning, siger White. Inverse. "Disse bivirkninger var af mild intensitet for de fleste men af ​​moderat intensitet blandt tunge brugere."

White påpeger også, at som i alle tilfælde af medicinsk forskning er observationsdata som det, der anvendes i denne undersøgelse, mindre anvendelige end et kontrolleret forsøg. Det ville for eksempel være værdifuldt at se, hvordan kratom-udtagninger sammenligner med udtagning fra konventionelle opioider.

"Observationsstudier lider af nogle iboende forstyrrelser, der begrænser deres beviser, men er meget bedre end anekdotiske rapporter. Som sådan er det et værdifuldt supplement til den lille litteratur om kratom, "siger han.

I debatten om fremtiden for kratom, som ofte synes at være indrammet i form af skræmmende taktik fra FDA eller en stor underskrivelse af kratoms vanedannende potentiale, der fortsættes af grupper som American Kratom Association, er fakta som disse værdifulde. Nu vil vi se, om føderale regulatorer er opmærksomme.